Adhésion au club - Saison 2023-2024

Adhésion en Ligne

Prénom * :

Nom * :

Sexe * :

Email * :

Adresse * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Date de naissance * :

Numéro de licence * :

Certificat médical * :

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé permettant d'être dispensé de certificat médical.

Choisir un fichier

Date du certificat médical * :

Numéro de téléphone des parents * :

Adresse mail des parents * :

Informations complémentaires * :

Veuillez recopier le code * :